“被拒绝了？”阮彬听了之后微微惊讶。魔都第一附属医院虽然算不上国内最顶级的几家医院之一，但绝对是一流医院，全国排名前三十。
能让介入科的人都觉得没有太大把握的话，那手术难度绝对是很高！
“什么病？”阮彬好奇的问道。
“左侧锁骨下动脉闭塞，左上肢麻木、酸胀、无力，头晕，双臂血压收缩，特别是左臂几乎无法动弹！”周天磊叹了口气道。
“闭塞很严重？”阮彬追问道。
“嗯，检查结果是左侧锁骨下动脉闭塞段约3厘米！之前我爸带他去我那边市医院进行手术，但是手术尝试失败，手术刚开始没多久就立马暂停了，手术未能成功！后来我爸又带去另外一个市医院，那边医院说难度太高风险太高，不敢尝试手术。所以我现在就带我大伯大魔都这里看看。上午的时候介入科和神经内科会诊。他们研究和评估了一番依旧是觉得手术风险太大，建议我们去京城那边的京城附大看看！估计那边手术把握比较高！”周天磊道。
“闭塞达到3厘米？那的确非常罕见的。那你现在打算去京城那边？”阮彬问道。连介入科和神经内科会诊都不敢贸然接手的病情，看来很棘手。
当然，如果你在手术书上签字手术失败不追究责任的话，相信他们肯定敢接收尝试一下做手术的。
不过目前并不是到了那最糟糕的一步，还有的选择，周天磊肯定也不会这样贸然签字。如果签字的话就等于把他大伯命交给医生了。
成功，皆大欢喜。
失败，你签了字也无法让医院承担责任！
“我还在考虑，我打算过来问问钱主任，他不是全科大佬吗？万一他有什么办法或者敢做呢？”周天磊开口道。
毕竟他在这里实习过，钱主任看在也算是熟人的份上，会把底子透的更彻底。
不是熟人，哪个医生会跟你一个患者透露的太彻底啊？反正就是一句话，手术把握很大，或者是你转院吧。周天磊作为医生，当然懂这个道理。
“钱主任好像在手术，不过估计很快就出来了。”
果然，话还没有说完，就看到钱主任从1号手术室出来了。
“走，去问问。”
当钱主任看到周天磊的时候也是很诧异：“周天磊，你怎么在这里？”
“嘿嘿~钱主任，好久不见！我带我大伯过来看病，情况比较复杂，您可以帮忙看看吗？”周天磊说明来意。
钱主任看了看时间，正好饭点，此时急诊科病人也不多。
“行，去我办公室吧。”钱主任点了点头。
“谢谢主任~”
“我也去~顺便打个外卖，懒得去饭堂吃了~”阮彬也凑着跟上去。
办公室内。
阮彬打外卖，顺便给钱主任周天磊还有他大伯一起打了。
钱主任喝了口水，拿起周天磊大伯的病历和检查结果还有之前的手术过一次的资料看了起来。
周大成，男，58岁，病史1年，左侧锁骨下动脉闭塞，左上肢麻木、双臂血压收缩压相差达59-83，左侧桡动脉波动几乎“触不可及”。
大约看了十几分钟之后，钱主任脸色凝重道：“锁骨下动脉的分支是供应脑部血流的，若不及时处理，可能随时会因发生脑梗死。而且在做手术的时候稍有不慎引起连锁反应，也会引起脑梗死！怪不得介入科和神经内科的人建议你们转院了，情况非常罕见！估计京城那边有两家医院做这类手术比较拿手。”
“啊？主任您也觉得把握不大吗？”周天磊脸色一变。
“嗯，主要是在开通手术的不确定性以及开通过程中可能出现的各种并发症，最重要的是你大伯的这个闭塞太长太大了，达到了3厘米！平时1厘米的闭塞就不多见了。”
“所以导致在做介入手术的时候导管、导丝开通的时候总是易误入夹层。由于是内膜下开通，若继续尝试虽能实现开通，但可能会损失掉左侧椎动脉，这并非最理想的结果。”钱主任专业的解答道。
“你大伯最好尽快手术，不然随时会发生脑梗死。”钱主任不忘提醒道。
“啊？”
“主任，那您有没有把握做这一台手术？”周天磊一脸期待的问道。
如果钱主任能做这一台手术，他不打算让自己大伯去京城那边了。
毕竟去了那边路途遥远，谁也不知道什么时候会出现脑梗死。最重要的是去到那边医院之后，要不要排队等手术！
越是大的医院，床位都是非常紧缺的！
“我这么跟你说吧，我有一定的把握，但最多五成！手术风险还是太高了。如果你去京城那边两家医院其中的一家，我估计他们把握会高一点，六成或者七成！毕竟我全科，学的比较杂，他们是专精这一块。”钱主任委婉的道。
“五成？很高了！”周天磊微微失望又带着佩服。
“嗯，我觉得这一台手术不能以传统的介入手段来处理，得改变介入入路的方案！”阮彬开口道。
就像钱主任说的闭塞达到3厘米，用传统的入路疏通估计很难办到，还有那就是导丝开通的时候容易误入夹层！
阮彬既然是玩盲操的复苏性主动脉囊球阻断术（reboa）的高手，当然清楚这个动脉介入手术可不好做。
不能走寻常路线！
“哈哈，阮彬和我想的一样，重点就是在于如何研究出新的入路手术方案，阮彬，你有没有什么办法？”钱
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